正柴胡饮颗粒(发烧了,正柴胡饮、小柴胡颗粒、傻傻分不清楚)

正柴胡饮颗粒
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经常有病人拿着小柴胡颗粒、正柴胡饮颗粒,咨询庸医,发烧了,应该吃哪个?
我们干脆来说个底朝天,看明白了,自然就知道哪个更合适自己了。
这两个成药,都是治疗风寒性质的感冒发烧的。
大家最弄不明白的,就是什么叫风寒感冒发烧,太虚无缥缈了。
但是这个东西,必须弄清楚,不然一开始可能就已经选错药物了。

人体不停的在产生热量,同时在向外散发热量,体温才能保持一个平衡,但是当产热强大而散热受到阻碍的时候,你的体温就开始升高了。
是什么原因导致人的产热超过了散热呢?
原因非常非常多,今天只针对这两个成药引起的发热情况来说。
前面已经说过了,这两种成药是针对风寒性质的感冒发烧。
有些人可能会觉得,那就是吹了风,受了冷以后引起的感冒发烧喽?
这个答案不正确噢,所谓的风寒感冒发烧,是这个发烧表现出来的性质,有风寒的特点,病人不一定是吹了风、受了冷引起的。
那么我们来看看,为什么说这种病人的发烧,是风寒性质的感冒发烧。

首先这个病人体温升高,我前面已经说过了,产热大于散热,体温就会升高,你摸他皮肤,非常烫手,可是这个病人身上没有汗,还在那里说自己非常冷,甚至冷的发抖,他自己身体产生的热量,就好像被寒气关住了一样,散不出来,所以体温才升高的。
不是真的有寒气存在哦,是这种状态,像是被寒气裹住的样子。
如果真的有寒气存在,人摸上去就应该是冷的才对。
说完散热的问题,我们再来说产热增强的道理。
这种病人你摸他身上,非常烫,可是你手啊,在他身上多放一会时间,你反而会发现没有刚放上去的时候那么烫手了,这个说明什么问题呢?说明这种发热集中在人体比较表浅的地方,不是从身体深部渗透出来的,如果是身体深部渗透出来的热量,你手放久了,会感觉越来越烫手。
从这里,我们可以发现,这个产热的源头,在比较表浅的位置。
把这个散热的问题,和产热的问题结合起来,我们得出一个初步的结论。
寒气在浅表的位置裹住了人体的阳气,阳气因为寒气的束缚不能够散发出去,在这个位置大量的蓄积能量,升高了人体的体温。
再一次强调一下,不是真的有寒气,是通过对人体表现出的状态,分析出了这种发热的特点,有风寒包裹的特点,才把这种感冒发烧的性质称为风寒。
我们继续看到,这个病人还会有头痛、有身体疼痛,而且这种疼痛,有一个特点,就是病人会说,好像被什么东西裹紧了一样,人舒展不开,这也是寒气收敛的特点,进一步支持风寒性质的判断。如果不是寒气性质的疼痛,是感受不到这种收紧感的,病人可能感觉火辣辣的灼烧痛、可能感觉一跳一跳的跳痛,或者感觉非常酸涨的疼痛,只有收紧的感觉,才符合寒性收缩包裹的特点。
另外病人可能还有鼻子塞住不通气,偶尔的咳嗽,打喷嚏,这都是寒性凝结导致肺气不通畅的特点,各种信号,都在指向风寒性质的感冒发烧。
再重申一下,不是真的有风寒邪气,是医生通过反向推理,确定这个感冒发烧的性质是“风寒感冒发烧”。
中医所有的名词,都不是真实存在的物质,而是对于人体疾病特点的高度精炼和浓缩的表达。
就好像学生读书,一门功课不及格,其他门门优秀,我们会说这个孩子学习成绩偏科,偏科不是一个什么东西,但它真实的表达了事情的性质。

搞清楚了上面这个风寒感冒的概念以后,我们才能真正的来解答,这两种药物的适应情况。
正柴胡饮一般在风寒感冒初起的时候,使用比较多,病人怕冷的情况比发热可能更明显一些,鼻塞、打喷嚏、咳嗽,身体疼痛这种寒气阻滞为主要表现的时候,更适合使用正柴胡饮,因为阳气蓄积能量,升高体温,是需要一个过程的,初起的时候,体温还没有明显升高,但是身体表层,这些寒性凝滞的症状已经存在了。

细心的读者会发现,说明书上怎么说身体有酸痛呢?
而酸痛是中医所讲的湿邪的特点,庸医此处不作进一步解释说明。
这是一个遗憾,中医传承过程中,出现了很多问题,药品生产厂家,未必能很好的理解中医的概念,人体本身比较复杂,风寒感冒发烧,往往伴随着湿邪的存在,一部分病人,也有酸痛的情况,大家只需要参照正柴胡饮真正的原文出处就可以了。
两个说明书都有一个共同的用词,请大家再注意一下,初起。
所以正柴胡饮颗粒里面有三个药物跟小柴胡颗粒不同,防风增加了解表风寒的能力,陈皮加强了理肺气的作用,而芍药更多的针对身体的疼痛。
大家可以把正柴胡饮这一段落反复阅读几次,相信掌握正柴胡饮的运用不会太困难了。

我们再来说说小柴胡颗粒的适应情况。
小柴胡颗粒,就不强调是初起了,当然初起也可以直接迅速发展到小柴胡颗粒的适应症,这个跟病人的体质有关系,我们不用太关注是不是初起,直接了解小柴胡颗粒的适应症就可以了。

这类病人一般体质偏柔弱,阳气不是很足,发热的时候,阳气跟寒气斗一阵,就蔫下来,休息一会再斗一阵,又蔫下来,所以人一直处于一阵冷一阵热的寒热交替状态,跟正柴胡饮颗粒有明显的不同。平时胃也不好,所以也多见没有食欲,恶心呕吐等胃肠道动力不足的现象,又因为大多已经烧了一段时间了,身体里的内热也明显起来了,嘴巴变得苦,变得干,人也容易心烦。
所以小柴胡颗粒里面减少了去表风寒的防风,反而多了党参、大枣,通过补胃气来振奋阳气,半夏降胃气止呕吐,黄芩清身体里的内热,才能更适应这一类的病人群体。

两种成药虽然都有柴胡这味药可以祛表风寒,临床的实际应用,完全是天壤之别。
再加上现在单纯的风寒感冒并不多见,实际运用上,还是有许多捉襟见肘的地方,如果要使用,上文可酌情推敲,散弹枪打靶,起码不要背对着靶心,力有不逮,阅者海涵。

wode
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