【宝庆府老田】“老崽老妺”的“托儿所”和“幼儿园”




随着老龄化社会的到来,“中国式养老”成为当今社会亟待解决的问题。【宝庆府老田】从2011年开始专注“中国式养老”的探索与实践,逐渐聚焦到“中国式养老”必须是失能失智老人的“医养结合”,并探索出“颐和园”(提供医疗和临终服务)+ “幼儿园”(为失智老人提供服务)+ “托儿所”(为失能老人提供服务)的医养结合机构养老模式。认为这才是真正接地气的社会养老刚需产品,才是真正的“老有所养、老有所医”,居家养老和社区养老只是这种模式的补充。
5月25日,全国人大常委会委员、全国人大内司委副主任委员何晔晖一行来隆调研农村养老情况。何晔晖主任认为农村养老的目标客户应是失能、半失能的老人,模式应是有医疗做支撑的养老机构,是既能给老人治病、又能做康复的“医养结合”模式。全国人大内司委李江委员认为目前居家养老、社区养老、依托机构养老的比例分别是90、7、3,慢慢会过渡到机构养老30%以上,甚至有可能是60%、70%,模式一定是“医养结合”,可以政府公办,也可以鼓励民营资本进入养老领域。
此次魏源医院做为全国人大内司委的养老调研重点单位,全国人大内司委领导提出对农村养老的指导思想与魏源医院探索的养老模式不谋而合,【宝庆府老田】如遇知音。为让大家更多了解魏源医院探索实践的养老模式,现将《老崽老妹的“幼儿园”和“托儿所”》重新发表,以飨读者。
已然老年社会了。白发苍苍自然不同于白衣飘飘……每个人生命旅程都有归处,怎样直面失能失智老人的尊严?这个问题很实在,关乎我们每个人,谁也跑不了!
一现状
我国60岁以上的老年人口超2.12亿,其中失能老人近4000万。喜欢或不喜欢,中风偏瘫和阿尔茨海默病(老年痴呆)总在那里。60岁以上老年人中风发病率占10% ,死亡率为30%;阿尔茨海默病在60岁以上老年人中的发病率是5%,80岁以上老年人达40%。这些慢性病通常病程长,愈后差,并伴有严重的并发症甚至残疾的发生,如中风后存活中75%的老人会留下不同程度的功能障碍(如偏瘫、全瘫、失语、智力障碍等);我国60岁以上人口的现残率高达27.4%,即4个老人中就有1名失能老人。全世界患阿尔茨海默症的患者有2400多万,中国占了1/4,且以每年30万例的速度不断增长。如何关爱失能老年群体,已是当下社会特别是独生子女家庭必须面对的现实问题。
二考验
老人“失能”后辛苦的当然是子女,少不了一把屎一把尿的功劳。老人们从前就是这样照顾我们的,如今到了回报的时刻。在这个过程中很多家庭承担着精神和经济的双重压力,开始了人性的煎熬。如因照料不周致褥疮痛苦不堪的、一不留神走丢到处找寻爸爸妈妈的、有觉得自己拖累了子女祈盼早死早托生的、有因照料分工问题致家庭不和的…… 前不久,媒体报道 “浙大85岁老教授因失能遭老伴弃阳台20多天,多日未进食,全身散发着浓浓的馊臭味”,一直等他在外地工作的女儿带着民警破门入内,才得送医院救治。此后家人或记者只要涉及该话题,老人只有一句“丢人啊”,其它一字不吐。公众的视角自然抢占道德高点大义凛然,很少有关于人性的探讨和应对。
人性是不是拿来考验的,我们可以努力善待和维护人性的尊严。每个人都想好好活着,人类的心里和生理能承受的压力总是有限的。考验深陷困境的同类,好比对一个嗜吃者端出美味、让一个美女对一个正值壮年的男人频送秋波;对一个居住贫民窟,家有患病母亲等着医治,还要供弟妹上学的人给以金钱利诱……这样的考验不但没有任何意义,而且荒诞不道德。 我们也知道灾荒年代的盗匪丛生、易子相食。千万别考验我们自己和子孙们的人性,因为人性的本源终归还是兽性,千万别再用所谓道德掩盖甚至煎熬出我们人性的恶。若有人拿出“二十四孝”说教,我只能说:老贼,等着你的子孙们“卧冰求鲤”、“尝粪忧心”、“埋儿奉母”……
三回归
随着第一声啼哭声,一个新生命面世,开始浑沌的婴儿期,此阶段主要依靠生理需要表现愉快、满足、焦虑、愤怒等情绪。接下来身心逐渐发育,智慧初开,开始了解身边的人和事,直至所谓的成家立业,此期应为生命的黄金时期。时光飞逝,一晃即过,不管我们愿不愿意,精神体力渐走下坡路。六十岁后,各个“零部件”开始出现故障,动不动就得去医院“修理”一番。简单来说:人生步入老年即慢慢退化,开始了回归……慢慢回到几十年前的蒙沌光景,回归孩童状态,回归婴孩时的懵懂和无助……接下来,准备最后回归大地母亲的怀抱。
每个生命都是随机的、重组的、不可复制的、有限的。如果可以给构建我们生命的碳、氢等元素打上标记,生命消亡后,这些元素必定是回归大自然母亲的怀抱,在天地万物间轮回……在大气层游荡、随着雨水降临地面、在溪流中闲逛、在石头中、在泥土里、在撒哈拉沙漠猎豹的体内、在亚马逊丛林蟒蛇的皮肤中……当然,也可以在戈兰高地某位姑娘的卵巢里,或某位犹太少年的骨骼里……怎样的机缘巧合,两位年轻人嘿咻后产下的baby体内有一个碳元素、一个氢元素源于我们曾经的生命。如此,生命总是可以有机会继续…… 如此,我们或许可以更理性更智慧的面对衰老和死亡。
四行动
这群失能、失智的“老崽老妹”需要24小时生活照顾,需要持续康复训练,还需进行适当的药物治疗。普通家庭和敬老院无疑很难做到,现有医院也很少有专职的康复训练人才和专业的护工队伍。
隆回魏源医院在行动!隆回魏源医院近6年来专注失能、失智老人的养老和康复,慢慢有了我们的理解和行动,首次提出了“幼儿园”和“托儿所”的概念,并开始这方面的探索,已初步形成有意义的理论和实践体系。这是完全不同于传统的理念和探索。善待这群特殊老人就是善待未来的自己,如何理解、接受、尊敬和帮助这群老人已刻不容缓。我们认为:失能、失智老人也可以尊严、快乐地活着……
托儿所】一一专门为失能老人服务;【幼儿园】一一专门为失智老人服务。我们已有了些思考和实践,相关理论和标准正在提练和完善。似乎已然看到了希望,前途光明。
五理想
或许因为我们的努力,全社会能更智慧的善待我们未来的回归;或许因为我们的童真,一个老年产业的细分行业已经诞生……我们或许是因为源于自身的恐惧和责任开始了前无古人的探索,我们或许不能眼见梦想成真。
必定会有后来者……想到这场景,心里自然欢喜得很!

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